Vảy nến thể mủ là gì? Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị

Tạp Chí Đông Y

5/5 - (1 bình chọn)

Vảy nến thể mủ là tình trạng da liễu hiếm gặp có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho người bệnh. Một số biến chứng người bệnh có thể gặp phải là viêm khớp, suy thận, suy tim, gan, thậm chí dẫn tới tử vong. Vậy bệnh vảy nến thể mủ là gì?

Vảy nến thể mủ là gì? Phân loại

Vảy nến thể mủ là một tình trạng hiếm gặp nhưng vô cùng nguy hiểm đối với bệnh nhân bị vảy nến. Thể mủ của bệnh vảy nến rất đặc trưng khi bệnh nhân xuất hiện các mụn mủ màu trắng và mọc hàng loạt trên vùng da bị vảy nến trước đó.

Đây là một tình trạng nguy hiểm, diễn tiến nhanh và rất nghiêm trọng, dễ tái phát, thậm chí có thể đe dọa tính mạng của người bệnh.

Vảy nến thể mủ được chia thành 2 loại dựa trên khu vực mắc bệnh và triệu chứng gây bệnh. Hai loại của vảy nến thể mủ là:

Vảy nến thể mủ toàn thân: Đây là tình trạng vảy nến mủ xuất hiện đột ngột, nghiêm trọng, có thể đe dọa đến tính mạng và cần cấp cứu kịp thời. Bệnh nhân xuất hiện các vùng da đỏ và đau đớn trên diện rộng, có mụn mủ, sốt và ngứa dữ dội dẫn tới mất sức, thiếu máu, nhịp tim nhanh…
Vảy nến thể mủ khu trú: Đây là tình trạng nhẹ hơn, người bệnh có thể xuất hiện các mụn mủ tại khu vực lòng bàn tay, bàn chân hoặc gây ra tổn thương da đầu ngón tay, ngón chân.

Tình trạng vảy nến mủ thường gặp ở người từ 15 tuổi trở lên. Bệnh lý này ít xuất hiện ở trẻ em. Vảy nến mủ khu trú thường gặp ở phụ nữ trên 30 tuổi, bệnh có tỉ lệ tái phát cao.

Triệu chứng vảy nến thể mủ

Tùy vào thể loại bệnh, người bệnh sẽ có những triệu chứng khác nhau và các mụn mủ cũng xuất hiện ở những vị trí khác nhau như sau.

Triệu chứng vảy nến thể mủ toàn thân

Các triệu chứng của bệnh vảy nến thể mủ toàn thân khá rõ ràng. Thể mủ thường khởi phát ở những bệnh nhân bị vảy nến da đỏ và vảy nến thể khớp. Người bệnh sẽ có những triệu chứng rất điển hình như da rát đỏ, có biểu hiện sưng nề và xuất hiện những mụn mủ vô khuẩn.

Khi gặp phải tình trạng này, người bệnh thường phải trải qua 3 giai đoạn bệnh như sau:

Giai đoạn 1: Thường diễn ra trong khoảng 24 giờ đầu khi phát bệnh. Người bệnh khởi phát với các triệu chứng như sốt cao, ớn lạnh. Các vùng da tổn thương có dấu hiệu đỏ ửng, căng rát và rất đau đớn. Lúc này, những nốt phát ban đỏ lan rộng thành từng đám và lan toàn thân. Tuy nhiên ít ảnh hưởng đến khu vực bàn tay, bàn chân và mặt.
Giai đoạn 2: Giai đoạn này diễn ra trong khoảng vài giờ tiếp theo. Lúc này các mụn mủ vô khuẩn có kích thước nhỏ, màu trắng sữa xuất hiện mọc thành từng cụm. Các mụn mủ này có thể liên kết với nhau tạo thành các “hồ mủ” với kích thước lớn.
Giai đoạn 3: Diễn ra trong khoảng 24 đến 48 giờ sau giai đoạn 2. Các mụn mủ lúc này khô lại, tạo thành mảng trắng bao phủ da bị tổn thương. Giai đoạn này thường kéo dài nhiều tuần khiến người bệnh xuất hiện các tổn thương ở móng, bị rụng tóc hoặc bội nhiễm, tổn thương gan.

Bệnh vảy nến thể mủ toàn thân là bệnh lý có thể tái phát theo chu kỳ. Các triệu chứng bệnh có thể trở lại sau vài ngày hoặc vài tuần. Người bệnh có thể bị giảm cân, kiệt sức và cần được chăm sóc tích cực tại bệnh viện.

Triệu chứng vảy nến thể mủ khu trú

Vảy nến thể mủ khu trú thường xuất hiện ở lòng bàn tay, lòng bàn chân và hai bên gót chân. Bệnh lý này có tính chất đối xứng với các triệu chứng điển hình là:

Xuất hiện những mụn mủ màu trắng và sâu mọc trên các mảng vảy nến ở tay và chân.
Các mụn mủ mọc thành từng đám trong khoảng vài giờ, mụn phồng hoặc bằng phẳng. Người bệnh xuất hiện các triệu chứng phù nề chân tay, nổi hạch bẹn, sốt cao…
Các mụn mủ dần chuyển sang màu nâu tối hoặc màu đậm hơn.
Sau khi khởi phát bệnh khoảng 8 đến 10 ngày, các mụn mủ này có dấu hiệu khô lại, tạo thành lớp sừng và xuất hiện các mảng vảy bong tróc.
Một số trường hợp các mụn mủ ở đầu ngón tay bị vỡ ra có màu đỏ tươi cảnh báo tình trạng nhiễm trùng, tổn thương da.

Tình trạng bệnh lý này cũng có thể tái phát theo chu kỳ. Người bệnh có làn da khô ráp và nứt nẻ. Bệnh thường xuất hiện ở những người hút thuốc lá nhiều hơn người không hút.

Nguyên nhân thường gặp

Giống như tình trạng bệnh vảy nến nói chung, vảy nến thể mủ vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác gây ra bệnh. Một số nghiên cứu cho rằng căn bệnh này có liên quan đến yếu tố di truyền.

Ngoài ra, một số yếu tố khác cũng có thể dẫn tới bệnh vảy nến mủ là:

Người bệnh thường xuyên bị căng thẳng, stress.
Người bệnh bị thay đổi nội tiết tố đột ngột. Thông thường tình trạng này diễn ra trong độ tuổi dậy thì hoặc phụ nữ có thai.
Người bệnh gặp phải các chấn thương da dẫn tới những tổn thương hở trên da bị nhiễm trùng.
Một số trường hợp người bệnh bị viêm amidan, viêm họng do liên cầu khuẩn cũng có thể dẫn tới nhiễm trùng gây ra vảy nến.
Khi tiếp xúc thường xuyên với hóa chất, kim loại độc hại và ánh sáng có tia cực tím cũng là nguyên nhân gây ra bệnh vảy nến.
Ngoài ra, một số tác dụng phụ của thuốc điều trị như các loại thuốc giảm đau, thuốc chống viêm steroid hoặc thuốc trầm cảm… cũng có thể dẫn tới tình trạng vảy nến thể mủ.

Vảy nến thể mủ có nguy hiểm không?

Tuy là một dạng bệnh hiếm gặp nhưng vảy nến thể mủ rất nguy hiểm, có thể khiến người bệnh đối mặt với một số biến chứng như sau:

Biến chứng nhiễm trùng: Khi các mụn mủ xuất hiện dày đặc trên nhiều vùng da khác nhau, nếu bị vỡ có thể dẫn tới tình trạng nhiễm trùng nếu không được chăm sóc và vệ sinh tốt. Các dạng nhiễm trùng có thể gặp phải là nhiễm trùng máu, nhiễm trùng da hoặc nhiễm trùng mô.
Có thể xuất hiện tình trạng rối loạn chuyển hóa glucose, hạ đường huyết…
Các mụn mủ có thể dẫn tới tình trạng biến dạng móng tay, móng chân và gặp phải tình trạng viêm khớp, gây khó khăn khi vận động, biến dạng khớp…
Một số trường hợp các mụn mủ xuất hiện ở bộ phận sinh dục tạo điều kiện cho các bệnh phụ khoa, nam khoa xuất hiện.
Biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh vảy nến thể mủ là khiến người bệnh đối mặt với nguy cơ tử vong. Người bệnh có thể bị suy kiệt, mất sức đề kháng, bội nhiễm dẫn tới tình trạng suy gan, thận, tim trong giai đoạn cấp tính. Lúc này, người bệnh có nguy cơ tử vong sau khi bị suy tim.

Hiện nay vẫn chưa có phương pháp điều trị vảy nến hoặc vảy nến thể mủ. Đây là căn bệnh mãn tính và không thể điều trị khỏi hoàn toàn. Các biện pháp điều trị chỉ nhằm cải thiện các triệu chứng bệnh, kiểm soát bệnh để tránh những giai đoạn bùng phát.

Bệnh lý này gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, có thể gây tử vong

Chẩn đoán và điều trị bệnh hiệu quả

Để có thể điều trị vảy nến thể mủ một cách hiệu quả nhất, người bệnh cần đến ngay bệnh viện khi xuất hiện các triệu chứng ban đầu của bệnh. Lúc này, các bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm để chẩn đoán như sau:

Căn cứ vào triệu chứng lâm sàng.
Xét nghiệm máu để phát hiện bạch cầu đa nhân.
Thực hiện phương pháp cấy máu.
Tiến hành xét nghiệm mô bệnh học và xét nghiệm dịch mụn mủ.

Khi đã được chẩn đoán một cách chính xác tình trạng vảy nến mủ, người bệnh cần được điều trị tích cực.

Nguyên tắc điều trị bệnh

Khi điều trị bệnh lý vảy nến, nhất là vảy nến mủ, các bác sĩ sẽ dựa vào độ tuổi, tình trạng bệnh và thể bệnh để có phương pháp điều trị phù hợp. Lúc này, mục đích điều trị vảy nến là cải thiện tổn thương da, kiểm soát triệu chứng bệnh, ngăn ngừa biến chứng và ngăn bệnh bùng phát.

Nguyên tắc điều trị bệnh cho từng loại bệnh như sau:

Đối với vảy nến toàn thân: Bệnh nhân cần được nhập viện, truyền nước và điều trị tại chỗ và điều trị toàn thân. Người bệnh được chỉ định sử dụng kháng sinh và có thể được chỉ định dùng steroid nếu ở thể nặng.
Đối với vảy nến khu trú: Các bác sĩ sẽ điều trị nội khoa bằng thuốc và áp dụng các biện pháp như quang trị liệu.

Điều trị bằng thuốc bôi tại chỗ

Thuốc bôi tại chỗ là phương pháp điều trị đặc hiệu đối với bệnh nhân bị vảy nến. Người bệnh có thể được chỉ định các dạng thuốc bôi sau đây:

Để bong vảy, bạt sừng, người bệnh có thể dùng mỡ salicylic 2%, 3% hoặc 5%.
Dùng Coal tar – một loại Goudron.
Thuốc bôi Anthralin được dùng để điều trị trong thời gian ngắn với liều 2 lần/tuần.
Thuốc mỡ Corticoid và thuốc mỡ Calcipotriol cũng có thể được sử dụng điều trị vảy nến thể mủ.

Thuốc uống trị vảy nến toàn thân

Để điều trị vảy nến toàn thân, một số loại thuốc uống có thể được chỉ định sử dụng như sau:

Retinoid: Có tác dụng trị liệu cao, độc tính thấm giúp làm chậm quá trình tăng sinh tế bào biểu bì.
Methotrexate: Giúp ức chế miễn dịch, đối kháng axit folic và có tác dụng tăng sinh tế bào thượng bì. Tuy nhiên, vì thuốc này gây độc nhiều cho gan nên chỉ sử dụng trong trường hợp vảy nến toàn thân.
Cyclosporin A: Giúp ức chế miễn dịch và giảm hoạt tính các tế bào viêm.
Sử dụng steroid toàn thân: Được sử dụng trong trường hợp vảy nến thể mủ nặng có biến chứng viêm khớp.

Ngoài ra, người bệnh có thể được sử dụng các loại thuốc an thần như Bromua, vitamin A, C, B và thuốc kháng histamin tổng hợp.

Áp dụng liệu pháp quang hóa trị liệu

Liệu pháp quang trị liệu có tác dụng ức chế tổng hợp ADN của lympho, làm sạch tổn thương ngoài da nhanh chóng. Đây là phương pháp có hiệu lực khá nhanh chóng, an toàn, ít độc hại cho cơ thể.

Thực hiện liệu trình khi kết hợp với thuốc uống cản quang Psoralen và chiếu UVA với bước sóng 320 – 400 nm.

Trong giai đoạn tấn công, chiếu tia 3 lần/tuần/tháng. Trong giai đoạn duy trì, sẽ thực hiện chiếu 1 lần/tuần/2 tháng.

Biện pháp chăm sóc và phòng ngừa

Vảy nến thể mủ là bệnh lý chưa xác định được nguyên nhân gây bệnh cũng như không thể điều trị triệt để bệnh lý. Do đó, bên cạnh các phương pháp điều trị mang tính duy trì, ổn định, người bệnh cần chú trọng đến các biện pháp chăm sóc và phòng ngừa sau đây:

Chỉ sử dụng thuốc khi có chỉ định của bác sĩ, không được tự ý dùng thuốc hoặc thay đổi liều lượng thuốc.
Khi có các triệu chứng bệnh khởi phát, người bệnh cần đến ngay bệnh viện chuyên khoa da liễu để được chẩn đoán và điều trị.
Không nên cào, gãi, chà xát mạnh vào vùng da bị vảy nến vì dễ dẫn tới nhiễm trùng.
Cần tránh xa các yếu tố khiến bệnh biến chứng nặng hơn như tiếp xúc với hóa chất, kim loại hoặc tia cực tím mạnh.
Người bệnh cần tránh hút thuốc lá và sử dụng rượu, bia.
Có chế độ ăn uống khoa học, tránh căng thẳng và tập thể thao thường xuyên để tăng cường sức đề kháng.

Vảy nến thể mủ là thể nặng và nguy hiểm của bệnh vảy nến. Bệnh nếu không được điều trị đúng cách và kịp thời có thể đe dọa đến tính mạng của người bệnh. Do đó, người bệnh cần thăm khám và điều trị ở các cơ sở chuyên khoa có uy tín để kiểm soát bệnh một cách tốt nhất.

Cập nhật lúc: 4:14 Chiều , 21/02/2023

5/5 - (1 bình chọn)